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尖锐湿尤并非不可治愈

 
尖锐湿尤最易与女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇)、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见,本身无需治疗。
今年42岁的于先生是一位做建材生意的商人。近段时间里,他内心深处一直有个解不开的结:原来,在一次与生意对手谈判时,对方在餐桌上做了手脚,他稀里糊涂地与三陪小姐发生了性关系。约一月后,于先生发现,自己下身很痒,而且在生殖器部位还长出了许多菜花状的东西。到医院检查后,医生告诉他患了尖锐湿尤,是性病中的一种。于先生当时就傻了眼。
尖锐湿尤的临床表现和鉴别诊断
尖锐湿尤又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,俗称“菜花”。它是由人乳头瘤病毒感染生殖器、肛门部位引起的一种性传播疾病。乳头瘤病毒在湿热条件下容易生长繁殖,因此人体外生殖器及肛门部位最易感染。尖锐湿尤传染性很强,与患有尖锐湿尤的人发生性接触后,约有2/3的性伴侣会感染。调查资料表明,尖锐湿尤多发于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。本病也通过非性接触传播,如接触被污染的浴巾、浴盆等感染。少数可通过间接接触和母婴传播。
尖锐湿尤潜伏期(从接触感染病毒至发病的时间)为3周至8个月。早期尖锐湿尤者自己一般不觉得有什么不舒服,少数局部有瘙痒;破损或有继发感染者可有恶臭;发生于阴道或宫颈者可出现白带增多、刺痒或偶尔有性交后出血现象;发生于肛门及直肠者可有疼痛及里急后重感。
尖锐湿尤最易于女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇)、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见,本身无须治疗,但常被误诊为尖锐湿尤,给病人造成不必要的痛苦。
此外,尖锐湿尤还与生殖器癌、二期梅毒的扁平湿疣、鲍温样丘疹病、汗管瘤、皮肤腺异位症相混淆,这些疾病均有自身的一些特征,必要时可作相应的化验检查来区分。
患尖锐湿尤的病人最好到正规性病医院进行规范治疗。在治疗前,首先做全面检查排除其他可能合并存在的性病或泌尿生殖道感染,如果发现有其他性病要及时治疗。在治疗尖锐湿尤时,可运用醋酸白实验确定病损范围,以便较彻底进行治疗。
尖锐湿尤的临床治疗
一. 局部外用药治疗
0.5%足叶草毒素酊   既0.5%鬼臼毒素酊,2次/日,连用3日,停药4日,为1疗程。可用1—3个疗程。因本品有致畸作用,孕妇禁用。
10%或25%足叶草酯酊   每周1次,搽药2—4小时后洗去,注意不要损坏周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。因本品有致畸作用,孕妇禁用。
50%三氯醋酸溶液  每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。
5-氟尿嘧啶软膏  每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。
5%咪喹莫特霜外用效果最好  每周3次,用药6-10小时后洗掉,最短2周,最多使用16周。
二. 物理疗法
激光治疗  采用CO2激光治疗,用于多发性疣及尿道内疣。
冷冻治疗  采用液氮冷冻,相对价廉,治愈率为63%-88%。
电灼治疗  有效率约94%,复发率约22%。
三. 手术治疗
适用于单发或巨大尖锐湿尤。
在治疗后,必要时可酌情使用一些抗生素或消炎药,以促使损创面尽快愈合,防止继发感染,同时注意局部干燥和清洁卫生。
尖锐湿尤的判愈标准是疣体消失。尖锐湿尤的预后一般良好,治愈率较高。尖锐湿尤治愈还会复发,一般最常见于治疗后3个月内,如治疗后1年不复发,其传染性和复发的可能性就很小了。所以,患者也不必太惊慌。
 
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